西药是饭前吃还是饭后吃需要根据西药的种类来判断，如果是肾上腺皮质激素类药物、非甾体类抗炎药，一般建议在饭后服用。如果是保护胃黏膜的药物，则可以在饭前服用。

1.饭后吃的西药：胃部是人体主要的消化器官，如果服用对胃部***性较大的西药，比如肾上腺皮质激素类药物、非甾体类抗炎药，此类药物会减少胃内的粘液分泌，还可能会促进胃酸和胃蛋白酶分泌，对胃黏膜产生的***性比较大，此时建议在饭后服用，能够减少空腹时药物对胃黏膜的直接接触，减轻对胃部造成的伤害。

2.饭前吃的西药：如果服用的是保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑肠溶胶囊、氢氧化铝片、枸橼酸莫沙必利片等，此类药物对胃部的***性比较小，因此可以在饭前服用，并且饭前服用药物的吸收效果也会比较好。

建议患者在使用任何药物的时候，均在医生的指导下选择合适的用药时间，不可以自行调整用药时间和剂量。同时，如果使用药物的过程中，出现任何不良反应，应该到医院的消化内科或普内科等就医，由医生判断是否继续使用。