附方:
《千金翼》炙甘草汤(一云复脉汤):
治虚劳不足,汗出而闷,脉结,心悸,行动如常,不出百日。危急者,十一日死。
甘草四两,炙。桂枝,生姜各三两。麦门冬半升。麻仁半升。人参、阿胶各二两。大枣三十枚。生地黄一斤。
上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶消尽,温服一升,日三服。
出《千金翼》第十五卷五藏气虚门,名复脉汤。悸上有心字。十一日作二十一日。其方,桂枝作桂心二两。麦门冬、麻子仁、阿胶皆三两。
方后云:上九味,咀,以水一斗,煮取六升,去滓,分六服,日三夜三。若脉未复,隔日又服一剂,力弱者三日一剂,乃至五剂、十剂,以脉复为度,宜取汗。
越公杨素,因患失脉七日,服五剂而复。
注云:仲景名炙甘草汤,一方以酒七升,水八升,煮取三升,见《伤寒》中。又第九卷《伤寒·太阳病杂疗法门》所载,名炙甘草汤。主疗、药量、煮法,皆同《伤寒》、《金匮》。
用法、方解、治验,互详《伤寒论今释》,及肺痿篇。
《兰台轨范》云:凡脉见结悸者,虽行动如常,亦不出百日而死。若复危急不能行动,则过十日必死。语极明白,从前解者多误。
尤氏云:脉结是营气不行,悸则血亏而心无所养,营滞血亏,而更出汗,岂不立槁乎?故虽行动如常,断云不出百日,知其阴亡而阳绝也。人参、桂枝、甘草、生姜,行身之阳。胶、麦、麻、地,行身之阴。盖欲使阳得复行阴中,而脉自复也。
徐氏云:后人只喜用胶、地等,而畏姜、桂,岂知阴凝燥气,非阳不能化耶?
渊雷案:
脉结有因于瘀血者,则非复脉汤所主,此犹易晓也。至于心脏瓣膜病,见阴虚证者,似乎宜用复脉汤矣。然尝遇心脏代偿性肥大者,其人心悸而脉不结,投此汤,初服小效,累服即不效,卒以不治。表而出之,以识我过,且明此汤可以治心肌衰弱,不可以治瓣膜病也。
片仓鹤陵《静俭堂治验》云:一女人,心中悸,胸下痞硬,脐上动悸,喑不能发声,不大便五六日,时复头眩,脉沉细,饮食不进。按法治之,诸证虽稍快,惟音声不发,悸动不止,历十九日,改用炙甘草汤,七八日而动悸止,音声开,遂得复常。
《肘后》獭肝散:
治冷劳。又主鬼疰,一门相染。
獭肝一具,炙干末之。
水服方寸匕,日三服。
《肘后》云:尸疰、鬼疰病者,即是五尸之中尸疰,又挟诸鬼邪为害也。其病变动,乃有三十六种,至九十九种。大约使人寒热淋沥,恍恍默默,不知其所苦,而无处不恶。累年积月,渐就顿滞,以至于死。死后复注易旁人,乃至灭门。觉知此候者,便宜急治之。(《千金》及《外台》引崔氏并同)。
《巢源·五注候》云:注者,住也,言其连滞停住,死又注易旁人也。
渊雷案:
《肘后》无治冷劳之文。尸注、鬼注,系肺结核之一种。尝见一家患此病者,一人才死,他一人即起病,病至一定时期,则卧床不起,卧床后整足百日而死,死又注易旁人,如此相累而死者五人。所异者,其注易必系血统上之亲属,外姓婢仆,虽看护日久,终不传染。若谓先天性遗传病,则起病何以不限年龄,而必于病人乍死之际?若谓结核菌之传染,则何以不传染于看护人?尤可异者,无论如何医治,绝不能稍延时日,亦不致促其命期。然其家从未试服獭肝,大约稍见征兆时,急服獭肝,或可幸免。故云觉知此候,便宜急治也。
牛山活套云:骨蒸、劳瘵之症,煎獭肝服之,或将獭肉用豆酱汤煮食,亦佳。启益(香月牛山之名)常用之,多奏效,秘方也。
本草:獭肝,味甘温,有毒。(《本经》)主鬼痉蛊毒,止久嗽,除鱼鲠,并烧灰酒服之。(《别录》)治传尸劳极,虚汗客热,四肢寒疟,及产劳。(苏颂《图经》)
晚近,治恶性贫血病,令病人多食哺乳动物之肝脏,大得治效。如犊肝制剂之治恶性贫血,尤其显著者。盖哺乳动物之肝肾,含维生素甚多。獭肝治尸注、鬼疰,亦维生素之功也。但维生素多不耐高热,经高热则失其效用。
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