骨相美和皮相美的区别在于它们所强调的是外貌的不同方面。骨相美更多地关注骨骼结构、面部轮廓和肌肉走向等骨相特征，这些特征通常较为稳定，不易随着年龄的增长而改变。皮相美则更多地关注皮肤、肌肉和脂肪等皮相特征，这些特征通常更为易受保养、保养时间等因素的影响，会随着年龄的增长而逐渐改变。

从审美角度来看，骨相美和皮相美都有其独特的美感。骨相美通常给人一种端庄、大气、高贵的感觉，因为它强调了面部的立体感和整体协调性。而皮相美则给人一种青春、活力、娇嫩的感觉，因为它强调了肌肤的光泽和弹性。