吸痰的负压正常值,成年人一般在300~400毫米汞柱之间,儿童要稍微少点,大概在250~300毫米汞柱之间。每个人体质情况不同,病情轻重不一样,呼吸道内存在的痰液量的多少以及气管内痰液存在的位置深浅不同,吸痰液时所需要的负压值大小也不一样,需要去正规医院做吸痰治疗比较安全。
吸痰是清理呼吸道内分泌物,维持呼吸道通畅的重要措施,是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。吸痰对维持呼吸道通畅,改善通气,防治感染具有重要作用。
合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出,避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生,以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理,往往是疾病抢救成功的关键因素之一。但是,如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤。
吸痰并发症的预防与处理
1、低氧血症
预防:把握吸痰时机,控制吸引时间小于15s。选择合适的吸痰管。吸引前适当提高吸氧浓度。吸痰过程中严密观察生命体征变化。
处理:立即停止吸痰,提高氧流量或呼吸皮囊加压给氧。
2、口鼻腔黏膜损伤
预防:规范执行操作流程,根据痰液的粘稠度选择合适的吸痰压力,动作要轻柔。
处理:加强口腔护理,密切观察口腔黏膜损伤程度,可用多贝尔氏液、碱性漱口水以预防感染。鼻腔黏膜损伤可涂四环素软膏。
3、误吸
预防:病情允许情况应抬高床头大于 30°。管饲的患者在吸痰前应停用管饲营养,必要时进行胃肠减压。
吸痰负压选择的依据
沈梅芬等的研究认为结合不同痰液黏稠度,比较不同负压吸痰对于血氧饱和度的影响,提出为保证患者的Sp02下降幅度最小,黏稠度I度痰液在-13.0 -16.0kPa负压下吸痰,Ⅱ度痰液在-24.0-26.7KPa负压下吸痰,Ⅲ度痰液在-33.3 kPa负压下吸痰。
建议临床护士在实际操作中,应注意评估痰液黏稠度, 据此选择适宜的吸痰负压值。
痰液粘度如何划分:
Ⅰ度: 痰液较稀呈米汤或泡沫状, 容易被吸出且仪器 上无残留;
Ⅱ度: 痰液稍粘, 吸痰后仪器上有残留但容易清洗;
Ⅲ度: 痰液黏稠, 吸引困难, 吸痰后仪器上残留且不易清洗;
临床吸痰时你肯定感觉到越高的负压强度,吸痰量越多,吸痰效率越高吧, 但是高强度的负压吸引是一把双刃剑,在实现引流气道分泌物的同时,也可能导致气道黏膜的损伤和低氧血症的发生。这是我们临床护理人员必须考虑到的问题。
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