***纤维腺瘤虽属良性,但亦有恶变可能,一经发现,应予手术切除。另外中药良好也可以缓解症状。
1、手术治疗
(1)对诊断明确的未婚妇女,可考虑择期手术处理,以婚前切除为宜;对婚后未孕的病人,宜在计划怀孕前手术切除,因为怀孕和哺乳均可使肿瘤生长加快;怀孕后发现肿瘤者,宜在怀孕3~6个月间行手术切除;对年龄超过35岁以上者,应及时手术治疗;对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时,肿瘤短期内突然生长加快,应立即手术。
手术方法:手术可在局麻下进行,于肿块表面皮肤作放射状切口;显露肿瘤后,将瘤体连同其包膜完整切除;并常规送病理检查,以排除恶性病变的可能。
(2)手术注意事项:
如需要哺乳者,应做以***为中心的放射状切口。若以后不需要哺乳者,可沿乳晕边缘行圆弧形切口。如是多发者可行胸乳切口。手术时最好将整个肿瘤及其部分正常乳腺组织一并切除,或将受累部分做乳腺的区段切除,因肿块单纯摘除复发的机会较大。
2、中医药治疗:
文献报道,对婚前女病人,若肿瘤生长缓慢,体积小者可试用中药治疗,或多发性乳腺纤维腺瘤在切除大的肿瘤基础上,小的可试用中药治疗。常用方药有:
(1)柴胡6g,当归9g,赤芍12g,广郁金9g,全瓜蒌(杵)30g,制半夏9g,莪术30g,贝母12g,石见穿30g,冰球子9g,山甲9g。
(2)月经不调者加仙灵脾30g,仙茅12g;多发性纤维腺瘤者可适当加用生黄芪30g,党参30g;若经中药治疗后1~3个月,效果不明显,瘤体增大,可行手术治疗。
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